Ranitidina

 

Acción Terapéutica

Antiulceroso. Antagonista de los receptores H2 de histamina.
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Propiedades

Antagoniza la acción de la histamina por bloqueo competitivo y selectivo de los receptores H2. Atraviesa la barrera placentaria y es excretada en la leche materna. Se absorbe bien y rápido (50% aproximadamente de una dosis oral) en el tracto gastrointestinal. Su unión a las proteínas es baja y se metaboliza en el hígado. La duración de la acción basal y estimulada es de hasta 4 horas y nocturna hasta 12 horas. Se elimina por vía renal (30% de una dosis oral y 70% de una dosis parenteral se eliminan inalteradas en 24 h).

Indicaciones

Ulcera duodenal. Ulcera gástrica. Síndrome de Zollinger-Ellison. Tratamiento de hemorragias esofágicas y gástricas con hipersecreción y profilaxis de la hemorragia recurrente en pacientes con úlcera sangrante. Esofagitis péptica. En el preoperatorio de pacientes con riesgo de aspiración ácida (síndrome de Mendelson).

Dosificación

En adultos la dosis usual es de 150mg por vía oral, 2 veces al día, o una dosis única de 300mg por la noche. Esta dosis se mantendrá durante 4 a 6 semanas, pero puede suspenderse antes si el tratamiento ha sido efectivo. En el síndrome de Zollinger-Ellison la dosis inicial es de 150mg, 3 veces al día; si fuere necesario se aumenta la dosis hasta un máximo de 900mg/día. En la prevención del síndrome de Mendelson administrar una dosis oral de 150mg, 2 horas antes de la anestesia general. Vía intravenosa: en forma lenta (más de 1 minuto) 50mg, o bien en infusión a razón de 15mg/hora, durante 2 horas, que puede repetirse en casos graves cada 6 a 8 horas.

Reacciones Adversas

Son raras y de escasa importancia. Cefaleas o erupción cutánea transitoria, vértigo, constipación, náuseas. En algunos casos se observaron reacciones de tipo anafiláctico (edema angioneurótico, broncospasmo).

Precauciones y Advertencias

Ranitidina no debe ser utilizada para corregir dispepsias, gastritis ni molestias menores. Se debe tener precaución en pacientes con enfermedad hepática preexistente. En general la suspensión del tratamiento, en úlcera duodenal recurrente, reactiva el proceso ulceroso. Para evitar estas recidivas se recomienda tras el tratamiento inicial instaurar una terapéutica de mantenimiento de 150mg/día al acostarse hasta que la posibilidad de recaída sea nula. La dosificación debe reducirse en pacientes con disfunción renal avanzada: 150mg por la noche durante 4 a 8 semanas.

Interacciones

La ranitidina puede aumentar el pH gastrointestinal, por ello su administración simultánea con ketoconazol puede producir una marcada reducción de la absorción del ketoconazol.

Contraindicaciones

Hipersensibilidad a la droga. Trátese de evitar su prescripción durante el embarazo y el período de lactancia. La relación riesgo-beneficio deberá evaluarse en la disfunción hepática o renal.

Riesgo en el embarazo

Sin riesgo para el feto. No existen estudios controlados en humanos o los estudios en animales sí indican un efecto adverso para el feto, pero en estudios bien controlados con mujeres gestantes, no se ha demostrado riesgo fetal. En general, se carecen de estudios clínicos adecuados para mujeres embarazadas.
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Interacciones de Ranitidina

Ranitidina interactuando con Alcohol
Ranitidina interactuando con Antiácidos con hidróxido de Mg y Al
Ranitidina interactuando con Anticoagulantes orales
Ranitidina interactuando con Anticolinérgicos
Ranitidina interactuando con Antifúngicos imidazólicos
Ranitidina interactuando con Atazanavir
Ranitidina interactuando con Cefditoreno
Ranitidina interactuando con Cefpodoxima
Ranitidina interactuando con Ceftibutén
Ranitidina interactuando con Cefuroxima
Ranitidina interactuando con Clorpropamida
Ranitidina interactuando con Dasatinib
Ranitidina interactuando con Delavirdina
Ranitidina interactuando con Erlotinib
Ranitidina interactuando con Fluvastatín
Ranitidina interactuando con Fosamprenavir cálcico
Ranitidina interactuando con Gefitinib
Ranitidina interactuando con Glibenclamida
Ranitidina interactuando con Glimepirida
Ranitidina interactuando con Glipizida
Ranitidina interactuando con Gliquidona
Ranitidina interactuando con Glisentida
Ranitidina interactuando con Hipoglucemiantes sulfonilureicos
Ranitidina interactuando con Indinavir
Ranitidina interactuando con Inductores de la P-glucoproteína
Ranitidina interactuando con Inhibidores de la P-glucoproteína
Ranitidina interactuando con Itraconazol
Ranitidina interactuando con Ketoconazol
Ranitidina interactuando con Magaldrato
Ranitidina interactuando con Memantina
Ranitidina interactuando con Mesalazina
Ranitidina interactuando con Midazolam
Ranitidina interactuando con Nelfinavir
Ranitidina interactuando con Nifedipina
Ranitidina interactuando con Paracetamol
Ranitidina interactuando con Peginterferón alfa-2b
Ranitidina interactuando con Pramipexol
Ranitidina interactuando con Prasugrel
Ranitidina interactuando con Procainamida
Ranitidina interactuando con Rilpivirina
Ranitidina interactuando con Sales de hierro
Ranitidina interactuando con Saquinavir
Ranitidina interactuando con Sucralfato
Ranitidina interactuando con Tabaquismo
Ranitidina interactuando con Tolbutamida
Ranitidina interactuando con Triazolam
Ranitidina interactuando con Warfarina
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